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NEWS用于肩袖损伤治疗的ag尊龙凯时缝合锚
来源:施天诚 日期:2025-02-23肩袖损伤是一种常见且严重的健康问题,特别是在60岁以上的群体中,几乎有一半的人曾经历过肩袖撕裂,导致显著的疼痛和肩部功能下降。这种功能受限不仅影响了日常生活质量,而且一旦肩袖肌腱完全撕裂而不进行手术修复,肩关节的功能恢复最多仅能达到70%。研究显示,仍有部分患者在术后会出现肌腱再次撕裂的情况,因此,探索更先进的手术技术显得尤为重要。
在动物实验中,常见的肩袖撕裂手术技术是经骨隧道技术,但这一方法并非适用于人类的主流技术。香港中文大学的一组研究团队致力于开发一种基于缝合锚的新型肩袖修复模型,目前临床手术中已普遍采用缝合锚。该研究中,研究人员为大鼠设计了一种贴合缝合锚的手术方法,以便与经骨技术进行比较。
本研究选用了60只成年雄性Sprague-Dawley大鼠,并将其随机分为经骨手术组和缝合锚手术组,各组30只。在实施肩袖损伤手术的过程中,研究人员在大鼠的右肩找到冈上肌腱,并进行了横断,术后观察恢复24小时。经过四周的康复,随后分别进行了两次修复手术。对于经骨技术,研究人员采用了特定角度贯穿肱骨头的钻孔方式,将冈上肌腱缝合到骨头上;而缝合锚技术则开发了定制的锚,通过将两个缝合线编织在一起形成一个小锚,并推入预先钻好的孔中将其固定。
在步态分析方面,研究团队通过使用诺达思的动物步态分析系统(CatWalkXT)对大鼠进行了下坡行走的测试。每只大鼠都会自由地在倾斜10°的走道上行走,实验会在其完成两次速度变化小于30%的完整步行后停止。系统会自动记录爪印图像并计算包括爪印面积、前肢摆动持续时间、最大强度和步幅长度等多项数据。
关于肩袖损伤的初步恢复,研究发现与人类肩部功能下降不同的是,大鼠在撕裂后4周内步态整体已完全恢复。而撕裂修复后,大鼠的步态在2周内再度恶化,但在4周后又恢复了正常。这一快速恢复可能归因于大鼠优越的自然愈合能力以及它们负重于肩部的必要性,而人类在这一方面则较为不同。
在生物力学测试中,研究团队对修复后的肌腱进行了多项拉伸强度测试,每两周便会从大鼠身上采集肩部样本进行验证,观察骨骼与肌腱之间的连接情况。经过手术后,研究发现新形成的连接组织和手术前的结构有所不同,且大部分再次撕裂发生在强度较低的软疤痕组织中。
对比缝合锚与经骨修复效果,结果显示两种技术均能有效固定撕裂的肌腱,但在4周后,缝合锚展现出更优越的肌腱愈合效果及更低的骨愈合问题。在全面恢复后,两种技术在功能恢复上相对平衡。初步表现出缝合锚较好的愈合效果,可能与其对肌腱的压迫和相对小的骨损伤相关。
尽管与经骨手术相比,缝合锚并未显著促进更优的愈合,香港的研究人员成功开发了新型大鼠缝合锚手术模型。这一模型可以在临床上应用当前的修复技术,为未来关于增强肩袖损伤愈合的研究提供指导和参考。
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